Inspection ASNR de l’unité de neuro-radiochirurgie stéréotaxique GammaKnife®, Pitié-Salpêtrière

L’inspection de l’Autorité de Sûreté Nucléaire et de Radioprotection (ASNR) est un contrôle réglementaire qui se concentre sur l’encadrement des activités utilisant des rayonnements ionisants. En oncologie, cela concerne spécifiquement la Radiothérapie et la Médecine Nucléaire.

La réussite de ces inspections est le signe d’une maîtrise des risques liés à l’irradiation et se concentre sur trois aspects fondamentaux :

1. Sécurité des actes médicaux (Radioprotection du patient) :
   • Justification et optimisation : l’inspection vérifie que chaque acte utilisant des rayonnements est justifié et que la dose délivrée au patient est optimisée, conformément au principe ALARA (As Low As Reasonably Achievable). Cela est crucial en radiothérapie et pour l’imagerie interventionnelle.
   • Contrôle qualité des équipements : Le service doit prouver que les équipements de traitement (accélérateurs linéaires, scanners, TEP-scanners) font l’objet de contrôles de qualité internes et externes périodiques, assurant l’exactitude des doses.
2. Protection du personnel et de l’environnement :
   • Radioprotection des travailleurs : L’inspection contrôle la mise en place et l’efficacité des mesures visant à protéger le personnel exposé (médecins, manipulateurs, physiciens) des rayonnements ionisants. Cela inclut la surveillance dosimétrique et la délimitation des zones contrôlées.
   • Gestion des sources et déchets : Elle s’assure de la traçabilité et de la gestion sécurisée des sources radioactives non scellées utilisées en médecine nucléaire (curiethérapie, radiothérapie métabolique) et des déchets associés.
3. Garantie de l’organisation et de l’urgence :
   • Système de gestion de la radioprotection : Le service doit démontrer l’existence d’une organisation claire (avec un Conseiller en Radioprotection désigné) et des procédures d’urgence en cas d’incident radiologique.